Trouble obsessionnel compulsif

Il est tout à fait normal de retourner vérifier occasionnellement que sa voiture est bien verrouillée ou que la porte est fermée. Toutefois, chez les personnes souffrant de troubles obsessionnels-compulsifs (TOC), les pensées obsessionnelles et/ou les comportements compulsifs peuvent devenir si envahissants qu’ils interfèrent de manière importante avec la vie quotidienne.

Heureusement, des traitements et des stratégies d’autogestion peuvent aider les personnes concernées à mieux comprendre et gérer leurs pensées, leurs compulsions et leurs comportements, et ainsi retrouver progressivement un sentiment de contrôle sur leur vie.

Définition
Le TOC est un trouble caractérisé par des pensées, images ou impulsions récurrentes, intrusives et difficiles à contrôler, ainsi que par des comportements répétitifs ou des rituels que la personne ressent comme difficiles, voire impossibles, à ne pas accomplir.

La personne peut avoir l’impression que son esprit reste « bloqué » sur une pensée, une image ou une inquiétude particulière. Les comportements compulsifs ne procurent généralement pas de véritable plaisir. Ils sont plutôt destinés à réduire l’anxiété ou la détresse causée par les pensées obsessionnelles.

Pendant un court moment, l’accomplissement de la compulsion peut apporter un certain soulagement. Cependant, ce soulagement est généralement temporaire et peut renforcer le cycle obsession-compulsion.

Certaines personnes cherchent à éviter les situations susceptibles de déclencher ou d’aggraver leurs symptômes. D’autres peuvent avoir recours à l’alcool ou à d’autres substances pour tenter de réduire leur anxiété.

Même si la personne peut avoir l’impression qu’il n’existe aucune issue, les obsessions et les compulsions peuvent être prises en charge. Un accompagnement adapté peut aider à développer une meilleure capacité à gérer les pensées, les émotions et les comportements.

Formes courantes de pensées obsessionnelles

• Peur de perdre des objets ou de ne pas avoir à disposition quelque chose dont vous pourriez avoir besoin
• Peur d’être contaminé par des microbes ou de la saleté, ou de contaminer d’autres personnes
• Préoccupation excessive concernant des questions religieuses ou morales
• Peur de perdre le contrôle et de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu’un d’autre
• Pensées ou images intrusives à caractère sexuel ou violent
• Besoin d’ordre et de symétrie, avec l’impression que les choses doivent être parfaitement alignées ou organisées
• Superstitions et attention excessive portée à ce qui est considéré comme porte-bonheur ou malchanceux

Formes courantes de comportements compulsifs

• Besoin répété de vérifier que les proches sont en sécurité
• Compter, tapoter ou répéter certains mots ou certaines phrases
• Accomplir des actions irrationnelles dans le but de réduire l’anxiété
• Vérifier les choses de manière répétitive
• Passer beaucoup de temps à se laver ou à nettoyer
• Accumuler des objets inutiles ou avoir de grandes difficultés à s’en débarrasser
• Ranger ou organiser les objets d’une manière particulière
• Prier de manière excessive ou accomplir des rituels en réponse à des peurs ou préoccupations religieuses

Évaluation et diagnostic

Les personnes souffrant de TOC peuvent être conscientes que leurs pensées obsessionnelles ou leurs comportements sont excessifs ou irrationnels, tout en éprouvant de grandes difficultés à les contrôler.

Face à l’anxiété provoquée par les obsessions, elles peuvent recourir à des rituels ou à des comportements compulsifs pour réduire leur détresse.

Ces comportements peuvent parfois occuper une part importante de la journée, notamment plus d’une heure par jour. Ils peuvent prendre la forme d’actions physiques ou de rituels mentaux répétés.

Les compulsions peuvent diminuer temporairement l’anxiété et procurer un sentiment de soulagement. Toutefois, ce soulagement de courte durée peut renforcer le besoin de répéter le rituel, créant ainsi un cycle obsession-compulsion.

La personne peut également rencontrer des difficultés à fonctionner sereinement sans recourir à ces comportements et à éviter les situations susceptibles de déclencher ou d’aggraver ses obsessions et ses compulsions.

La stigmatisation associée au TOC peut également empêcher certaines personnes de demander de l’aide. Pourtant, des traitements efficaces existent, et une évaluation professionnelle permet de mieux comprendre les difficultés rencontrées et d’identifier les options thérapeutiques appropriées.

Traitement et accompagnement

Le TOC peut avoir un impact important sur la vie quotidienne, les relations, le travail et la capacité à participer pleinement à la vie sociale. Sans prise en charge, les symptômes peuvent parfois s’aggraver et entraîner une détresse importante.

Une évaluation de l’anxiété et de la dépression peut également être recommandée, car ces troubles peuvent être associés au TOC.
Un professionnel de santé mentale qualifié peut recourir à des entretiens, des outils d’évaluation et des questionnaires appropriés afin de mieux comprendre les symptômes et leur impact sur la vie de la personne. L’évaluation peut également permettre d’identifier d’éventuelles difficultés psychologiques associées.
Selon la situation, la prise en charge peut comprendre une combinaison de traitement médical et de psychothérapie.

La thérapie
La psychothérapie peut vous aider à mieux comprendre vos pensées obsessionnelles, à reconnaître les mécanismes qui entretiennent vos compulsions et à développer des stratégies pour y répondre différemment.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est notamment une approche reconnue pour la prise en charge du TOC. Elle peut aider à travailler sur les pensées, les comportements et les stratégies d’évitement qui entretiennent le cycle obsession-compulsion.

Dans le cadre de mon accompagnement, nous pouvons travailler progressivement à :

• Mieux comprendre vos obsessions et vos compulsions
• Identifier les déclencheurs et les mécanismes qui entretiennent le cycle
• Développer des stratégies pour gérer l’anxiété et la détresse
• Remettre en question certaines interprétations ou croyances qui renforcent les compulsions
• Retrouver progressivement davantage de liberté dans votre vie quotidienne.

Si vous-même ou l’un de vos proches êtes confronté à un trouble obsessionnel-compulsif (TOC), vous pouvez contacter Plaisance Counselling pour discuter de votre situation et explorer les possibilités d’accompagnement.